La anestesia espinal es cuando el anestésico local se inyecta por vía intratecal (es decir, en el líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo) para establecer un bloqueo espinal y facilitar un procedimiento quirúrgico. Igualmente, los opioides se pueden inyectar por vía intratecal ya sea como agentes únicos (por ejemplo, cirugía abdominal principal bajo anestesia general) o como un complemento al anestésico local, produciendo un bloqueo de mejor calidad y una analgesia prolongada después de la operación. Este tutorial tiene como objetivo explorar los beneficios y los efectos adversos potenciales cuando los opioides se administran por vía intratecal.
Una comprensión completa de las propiedades farmacodinámicas de los diversos opioides, y las diferencias entre ellos, nos informa de su eficacia y los efectos adversos más molestos. La propiedad más relevante desde el punto de vista clínico del fármaco es el grado de lipofilia (2). La tabla a continuación compara las propiedades del fentanilo y la morfina, los agentes más utilizados.
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